Angaben zur vorgeschlagenen Einzelperson bzw. Gruppe. (bei Einzelperson Vor-, Zuname, Titel) Name: Straße:
Telefonnummer:
Email:
Begründung (außergewöhnliches solidarisches Handeln bzw. soziale Partnerschaft)
Absender/in: (Anonyme Einreichungen können nicht berücksichtigt werden!!) Name: Straße: